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Cuando se deben extraer dientes en la ortodoncia
 
Cuando se toma la decisión de realizarse un tratamiento de ortodoncia es necesario analizar con detenimiento el plan de tratamiento que se va a seguir para el feliz término de este, recuerde que para una mayor exactitud es necesario y obligatorio la toma de radiografías panorámica y cefálica lateral, modelos de estudio y fotos del paciente.
Una de las razones por las cuales las personas no se animan a la ortodoncia es la difícil realidad que existe en muchos casos de tener que prescindir de algunas piezas dentales.

La ortodoncia hoy en día se maneja de una forma muy diferente a décadas anteriores en las cuales se extraían dientes casi sin importar el diagnóstico del paciente, con el paso de los años y el uso de Brackets y alambres de última generación permiten hoy en día que esta práctica este cada vez más alejada de los tratamientos obteniendo grandes beneficios para el paciente en cuanto a la parte de duración y estética del tratamiento.

A continuación le enumeraré 4 casos típicos en los que se deben realizar extracciones:

* Cuando la falta de espacio para acomodar los dientes es severa, por ejemplo los caninos no tienen espacio para salir o existen más dientes en el arco superior que en el inferior (discrepancia esquelética-dental).

* Cuando el perfil facial del paciente se quiere mejorar debido a unos labios salidos o aumentados.

* Cuando existe incompatibilidad labial (el paciente no es capaz de cerrar su boca).

* Muchos casos en los que se requiere de una intervención quirúrgica para corregir un desbalance esquelético.

Sin embargo recomendamos que todo ortodoncista deba manejar sus casos como si no fueran de extracciones y dejar esta decisión para cuando sea estrictamente necesario dándole la oportunidad al paciente de evitarle la extracción de 2 o más dientes (Premolares en la mayoría de los casos), esta decisión muchas veces se puede tomar 4-6 meses después de iniciar la ortodoncia pués en muchos casos la oclusión (mordida) del paciente mejora y nos evitamos esta difícil situación.

Los tratamientos que nosotros los ortodoncistas realizamos deben llenar todas las expectativas del paciente, por eso es muy importante una buena comunicación de ambas partes antes y durante el tratamiento para llegar a buen término. Recuerde que una buena sonrisa nos trae grandes beneficios a todos.

DR. RAMIRO A. JARAMILLO M.
CLÍNICA BIG SMILE, PARQUE COMERCIAL EL TESORO.
ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILOFACIAL. CESO, MEXICO DF.
ODONTÓLOGO. CES, MEDELLIN.
Miembro Sociedad Colombiana de Ortodoncia.
Miembro World Federation of Orthodontists.